Ventriküler septal defekt

Ventriküler septal defekt (VSD)
Ventriküler septal defekt (kusur), kalbin karıncıkları arasındaki ventriküler septumda'um delik olması durumudur. Soldan sağa şantlı VSD.
Uzmanlık	Medikal genetik

Ventriküler septal defekt (kusur) ya da kısaca VSD (İng.: Ventricular septal defect), kalbin sağ ve sol karıncıklarını ayıran ventriküler septumun üzerinde delik bulunması durumuna verilen isimdir.

Sol karıncık temiz kanın kalpten vücuda gönderilmek üzere pompalandığı odacık iken sağ karıncık kirli kanın akiğerlere gönderilmek üzere pompalandığı odacıktır. Ancak bu iki odacığı biribirinden ayıran ventriküler septum üzerinde delik olduğu durumda temiz kanın bir kısmı, bu delikten geçerek sağ karıncıktaki kirli kan ile karışır.

İzole edilmiş VSD şunlara ayrılabilir: 1. bölmelerin giriş veya çıkış bölgesinde perimembranöz bir kusur

2. Esas olarak kas septumunun apikal ve santral bölgesinde lokalize olan bir kas defekti, ayrıca birden fazla küçük defekt/kusur olabilir.

Etiyoloji / Sıklık •% 30-35 sıklık • en yaygın doğuştan kalp kusuru • Bununla birlikte, diğer kalp kusurlarıyla ilişkilendirilebilir

Hemodinamik • Hayatın ilk günlerinde veya haftalarında pulmoner vasküler direncin düşmesinden sonra, ventriküler seviyede interventriküler basınç gradyanına bağlı olarak sol-sağ şant vardır. • Şantın boyutu, defektin boyutuna ve pulmoner vasküler dirence bağlıdır

Semptomlar • Küçük kusurlar genellikle asemptomatiktir • daha büyük kusurlu - taşipne - terleme - içme zorlukları - gelişme geriliği - pulmoner enfeksiyonlara eğilim - tedavi edilmemiş pulmoner hipertansiyon gelişme riski vardır (Eisenmenger reaksiyonu)

Teşhis • Tipik kalp üfürümü (3.-2. ICR sol parasternal'de yüksek sistolik) • EKG (sol / sağ hipertrofi) • Yankı (boyut + konum) • Röntgen (kardiyomegali + pulmoner hiperemi)

Terapi • küçük VSD, özel kardiyak tedavi gerektirmez • Orta / büyük kusurlar cerrahi olarak düzeltilir (yama kapatma) • Erken bebeklik döneminde: ameliyat zamanına kadar ilaçla anti-konjestif tedavi

Risk / Komplikasyonlar • Ameliyatsız kusurlar durumunda, artmış endokardit riski = kalbin iç zarının (endokardiyum) iltihaplanması, dolayısıyla antibiyotik tedavisi

Tahmin • Cerrahi düzeltmeden sonra genel olarak iyi • Eisenmenger'ın tepkisiyle yaşam beklentisi sınırlıdır (20-30 yıl)

Kaynaklar Sitzmann ve değişik internet sayfaları, Özlem Arikan Piskin https://www.familienwortschatz.de/index.php?title=Ventrikelseptumdefekt

Dış bağlantılar

• Pediatric Heart Surgery
• The Congenital Heart Surgery Video Project8 Temmuz 2013 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
• VSD Repair, Perimembranous Ventricular Septal Defect5 Mayıs 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
• VSD Repair Powerpoint™ Presentation6 Nisan 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
• Ventricular septal defect - Children's Hospital Boston
• Ventricular septal defect3 Nisan 2006 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. - American Heart Association
• Ventricular septal defect27 Ocak 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. - medlineplus.org
• Ventricular Septal Defect information from Seattle Children's Hospital Heart Center
• Animation of ventricular septal defect 13 Aralık 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. from AboutKidsHealth.ca
• Perimembranous VSD2 Aralık 2008 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. - emedicine.com
• Supracristal VSD8 Aralık 2008 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. - emedicine.com
• Down's Heart Group8 Şubat 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Easy to understand diagram and explanation of VSD.
• C.S. Mott Children's Hospital, Congenital Heart Center: Ventricular Septal Defect at umich.edu
• Ventricular Septal Defect22 Şubat 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Cove Point Foundation
• VSD repair: Perimembranous5 Mayıs 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. The Congenital Heart Surgery Video Project