Atelektazi

Atelektazi
Sağ akciğerde atelektazi
Uzmanlık	Göğüs hastalıkları

Atelektazi, akciğerin bir kısmının ya da akciğerlerden birinin tamamen büzüşmesi sonucu yeterince genişleyememesi ve böylece işlevini yitirmesidir. Atelektazi durumunda daha az hava içeren akciğer parankimi oluşur. Bu gelişme, oksijenlenmeyi azaltır ve enfeksiyona ortam oluşturur.

Yerlerine göre görülme sıklığı

Hastaların akciğer grafi ve toraks tomografilerinde saptanan atelektazi bölgeleri

Türleri

Akciğer dokusundaki küçülmelerin patofizyolojisinde rezorpsiyon (havanın emilmesi), akciğer dokusunun sıkıştırılması (kompresyon) ve akciğerin büzüşmesi (konrtaksiyon atelektazisi irreverzibl yani geri dönüşümsüz olan tek atelektazi tipidir) önemli faktörlerdir. Olguların bir bölümünde bu faktörlerin ikisi ya da üçü birlikte etkili olabilir. Buna göre yapılan değerlendirmelerle aşağıdaki atelektazi türleri belirlenir:

Konjenital atelektazi

• Bronş/Bronşiyol anomalileri

Obstrüktif atelektazi

• Aşırı sekresyonun bronşiolleri tıkaması (bronşial astma, kronik bronşit, bronşiektazi)
• Post-operatif darlık
• Yabancı cisim kaçması
• Bronş tümörleri

Pasif atelektazi

• Plevra boşluğu patolojileri (effüzyon, plevra kitleleri, hemotoraks, pnömotoraks)

Adezif atelektazi

• Solunum güçlüğü sendromları
• Pulmoner embolizm ve infarkt
• Yapay solunum
• Basınçlı oksijen uygulaması

Akselerasyon atelektazisi

• Jet uçaklarında ses duvarı aşılması

Akut atelektazi

• Akciğer operasyonları
• Göğüs travmaları

Kronik atelektazi

• Orta lob sendromu: Orta lob bronşu üzerine tümör basısı
• Kitlemsi atelektazi: Asbestozis, kronik plevra yangısı (plörit)

Nedenleri

Akciğer dokusundaki küçülmelerin patofizyolojisinde resorbsiyon (havanın emilmesi), akciğer dokusunun sıkıştırılması (kompresyon) ve akciğerin büzüşmesi (kontraksiyon) önemli faktörlerdir. Bronşlardaki hava yollarının tıkanması, nefes yoluna yabancı bir cisim kaçması, büyümüş bir lenf düğümüyle oluşan dış basınç, bir ur (tümör) ya da anevrizma gibi nedenlerle atelektazi meydana gelir. Bölgeye yapılacak cerrahi bir girişim sonucu akciğerin bir ksımının genişleyememesi ya da bakteriyel bir enfeksiyonla da oluşabilen atelektezi, nedenine bağlı olarak yavaş ya da ani gelişim gösterebilir. Yeni doğan bebeklerde, rahim içi gelişim sürecinde solunum kanallarının çeşitli sıvılarla tıkanmasıyla ya da akciğer dokularının gelişememesiyle atelektazi oluşabilir. atelektazi oluşum evresinde sigara etkeni çok önemlidir.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Belirtiler

• Şiddetli sürekli öksürük
• Çabuk ve sık soluk alıp-verme
• Ağrı
• Ani nefes darlığı
• Tansiyon düşmesi
• Nabız artışı
• Ateş

Komplikasyonlar

Sekonder infeksiyon

Bronşiektazi (bazı olgularda)

Şok

Tanı konulması

Hekim muayenesinin ardından göğüs kısmı röntgen filmi, tomografi, ve/veya bronkoskopi uygulanarak tanı konur.

Tedavi

Tedavi tıkanıklığı gidermeye yöneliktir.