Şok akciğeri (akut solunum güçlüğü sendromu; ARDS) akciğer alveol sistemine özgü hücresel komponentlerin (epitelyal ve endotelyal hücreler) ileri düzeyde etkilendiği akut bir tablodur. ARDS süreci akciğerlerde hızlı başlayan yaygın inflamasyon ile tüm alveolleri etkileyen bir zararla (diffüz alveol zararı "diffuse alveolar damage - DAD") bir solunum yetmezliği türüdür. Etken savuşturulabilirse hastadaki yüzeysel bulgular kısa sürede kaybolur. Etkenin güçlü olduğu olgularda solunum desteği gerektiren yoğun bir hipoksi (oksijen açlığı) tablosu gelişir.Mortalite ortalaması: %50 (yaşlılarda%90). Yaşama tutunabilen hastalarda, akciğerlerde, solunum işlevlerini ileri derecede etkileyen yaygın doku yıkımları (kronik interstisiyel akciğer hastalığı) oluşabilir.
Nedenler - Tetikleyici faktörler
Yerel nedenler
- Virüs infeksiyonları
- Travma (direkt etki)
- Oksijenin toksik etkisi (solunum desteğinde)
- Toksik ve iritan gaz inhalasyonu
- Mide içeriği aspirasyonu
- Suda boğulma
Sistemik nedenler
- Şok (septik, travmatik)
- Akut pankreas yangısı (akut hemorajik pankreatit)
- Yanıklar
- Komplikasyonlu batın cerrahisi
- Narkotik madde (eroin)
- Sitotoksik ilaçlar
- Organik eriticilere aşırıduyarlık
- Hemodiyaliz
- Kalp cerrahisi
- Tarım ilaçları (paraquat)
Bulgular
- Hızla gelişen solunum yetmezliği
- Morarma (siyanoz)
- Hipoksik hipoksemi (oksijen tedavisine yanıt vermez)
- Güçlü akciğer ödemi
- Akciğer alveollerinde hyalin membran oluşması
- Çoklu organ yetmezliği (şok bulguları)
- Yaşatılabilen hastalarda akciğer yangısı (pnömoni) riski
- Kronikleşen olgularda kronik interstisiyel akciğer hastalığı
