Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesi

Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesi
Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesinde yaygın olarak kullanılan %20’lik yağ emülsiyonu
Uzmanlık	Acil tıp

Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesi, kalsiyum kanal blokörleri olarak bilinen ilaçların yanlışlıkla ya da bilerek çok fazla miktarda alınmasıdır. Bu aşırı miktarda alım çoğunlukla kalp atış hızının yavaşlamasına (brakardi) ve düşük tansiyona (hipotansiyon) yol açar. Bu durum, kalbin tamamen durmasına kadar ilerleyebilir. Diğer belirtiler arasında bulantı, kusma, uyku hali ve nefes darlığı sayılabilir. Belirtiler çoğunlukla ilk altı saat içinde ortaya çıkar, ama bazı ilaç formlarında ilk 24 saat görülmeyebilir.

Tedavi

Faydalı olabilecek bir dizi tedavi mevcuttur. İlacın emilimini azaltmayı hedefleyen bu tedaviler arasında ilacın alımından hemen sonra ağızdan aktif karbon alımı ve yavaş salınımlı formül alınmışsa tüm bağırsak irrigasyonu sayılabilir. Kusmaya sebep olan yöntemler önerilmez. Toksik etkilere yönelik tedavilere örnek olarak intravenöz sıvılar, kalsiyum glukonat, glukagon, yüksek dozda insülin, vazopresörler ve yağ emülsiyonu verilebilir. Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu da seçenekler arasındadır.

Epidemiyoloji

2010 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde on binden fazla kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesi vakası bildirilmiştir. Kalsiyum kanal blokörleri; beta blokörleri ve digoksinle beraber en yüksek aşırı doz ölüm oranlarından birine sahiptir. Bu ilaçlar ilk olarak 1970’lerde ve 1980’lerde kullanıma sunulmuştur. Tek bir hapın bile bir çocuğun ölümüne yol açabildiği az sayıdaki ilaçlardan birisidir.