İmmunadsorbsiyon, belirli kan grubu antikorlarını kandan uzaklaştıran bir prosedürdür.Patojenik antikorlara karşı antikorları uzaklaştırmak için gereklidir.
İşlem genel olarak yaklaşık 3 ila 4 saat sürer.
İmmunoadsorpsiyon, 1990'larda, moleküllerin, özellikle de bağışıklık sisteminin moleküllerinin kandan ekstrakorporeal (vücut dışı) olarak uzaklaştırılması için bir yöntem olarak geliştirildi.
Piyasada, her biri ilgilenilen (uzaklaştırılmak istenen) molekülün eklendiği farklı bir aktif bileşene sahip olan ve ilgili moleküllerde seçiciliğe izin veren farklı sayıda cihaz/sütun mevcuttur.
Belirli koşullarda plazma değişimine alternatif olarak kullanılabilir.Böbrek sorunları olanlarda fayda kanıtı eksiktir. Pahalı bir seçenek olması da göz önünde bulundurulur.
Prosedür
Çift kolon sistemi
Kan önce plazma filtresine geçer. Plazma hastaya dönmeden önce immünoadsorbsiyon kolonuna geçer. Plazma bir kolondan geçerken, diğer kolon yenilenir. Kullanılan kolon doygun hale geldiğinde akış diğer kolona verilir ve ilk kolon yenilenir.
-1. adım: plazmanın kan hücrelerinden ayrılması
-2. adım: immünoadsorbsiyon kolonu
İmmünadsorpsiyon için tedavi reçeteleri, her durum için farklı öneriler içeren plazma hacimlerine dayanmaktadır ve tedavi edilen duruma bağlı olarak seanslar günlük veya aralıklı olabilir.
Tedavide kullanımı
İmmünoadsorpsiyon, otoimmün antikorları ve diğer patolojik bileşenleri hastanın kanından uzaklaştırmak için çeşitli otoimmün aracılı nörolojik hastalıklarda kullanılabilir.
Giderek daha spesifik bir alternatif olarak tanınmakta ve potansiyel olarak avantajlı güvenlik profili nedeniyle genel olarak takdir edilmektedir.
İmmünoadsorpsiyon ayrıca böbrek transplantasyonunda (naklinde), ya ABO -uyumsuz ya da yüksek derecede duyarlı böbrek nakli adayının transplantasyondan önce hazırlanması ya da transplantasyondan sonra antikor aracılı reddin (Host vs gref-Greft vs host) tedavisi için kullanılır.
Gösterge
İmmünoadsorbsiyonun en sık karşılaşılan komplikasyonu, filtre veya adsorpsiyon kolonuna karşı alerjik bir reaksiyondur. Riski en aza indirmek için işlemden önce ilaç verilebilir.
Tedavi sırasındaki diğer yan etkiler baş dönmesi, mide bulantısı veya üşüme hissi olabilir.
Dünyanın bazı ülkelerinde, özellikle Kuzey Amerika'da, tıbbi prosedür olarak immünoadsorbsiyonun kullanımı hala sınırlıdır. İmmünadsorpsiyonun ek maliyetleri, tedavi süresindeki azalmanın yanı sıra plazma ikame çözeltilerine olan ihtiyacın azalması ve yan etkilerin çözülebilir olması ile dengelenir.
Konuyla ilgili yayınlar
-
Goralczyk (2009). "Adult Living Donor Liver Transplantation with ABO-Incompatible Grafts: A German Single Center Experience". Journal of Transplantation. 2009: 1-8. doi:10.1155/2009/759581. PMC 2817542 $2. PMID 20148072. Tarih değerini gözden geçirin:
|erişimtarihi=(yardım); -
Schwenger (2010). "Immunoadsorption in nephrology and kidney transplantation". Nephrology Dialysis Transplantation. 25 (8): 2407-2413. doi:10.1093/ndt/gfq264. PMID 20472578. Tarih değerini gözden geçirin:
|erişimtarihi=(yardım);