Safra kesesi polipleri, safra kesesinin duvarında meydana gelen büyüme veya (polipoid) lezyonlardır. Safra kesesinin polipoid büyümesinin ana türleri arasında kolesterol polipleri (kolesterolozis), fibröz displazisi olan safra kesesinin kolesterolozis polipleri, adenomyomatoz, hiperplastik kolesistoz ve adenokarsinom yer alır.
Belirti ve bulgular
Poliplerin çoğu, belirgin semptomlara neden olmaz. Safra kesesi polipleri, genellikle karın ağrısı gibi diğer durumlar için ultrasonla karın muayenesi sırasında rastlantısal olarak bulunur.
Patoloji
Çoğu küçük polip (<1 cm) kanserli değildir ve yıllarca değişmeden kalabilir. Bununla birlikte, primer sklerozan kolanjit gibi diğer durumlarda küçük polipler meydana geldiğinde, iyi huylu olma olasılıkları daha düşüktür. Büyük poliplerin adenokarsinomlara dönüşme olasılığı daha yüksektir.
Kolesterolozis, safra kesesinin mukozal astarının, epitelyal astardaki makrofajlarda aşırı kolesterol ve trigliserit birikimine bağlı olarak parmak benzeri çıkıntılara yayılmasıyla karakterize edilir. Çoğu iyi huylu safra kesesi polipleri bu kolesterol poliplerinden oluşur.
Tedavi
Poliplerin çoğu iyi huyludur ve alınmaları gerekmez, ancak bir safra kesesi polipinin 1 cm'den büyük olduğu durumlarda, kişinin bir semptomu olmasa bile safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması (kolesistektomi) önerilmektedir. Laparoskopik cerrahi, küçük veya tekil polipler için bir seçenektir.
Epidemiyoloji
Safra kesesinin polipoid lezyonları yetişkin popülasyonun yaklaşık %5'ini etkiler. Sebebi belirsiz olsa da, durumun artan yaş ve safra kesesi taşlarının (kolelitiazis) varlığı ile kesin bir korelasyonu bulunmaktadır. Etkilenen bireylerin çoğunda semptom yoktur ve polipler başka nedenlerle yapılan abdominal ultrasonografi sırasında tespit edilirler.
Safra kesesi poliplerinin görülme sıklığı erkeklerde kadınlardan daha fazladır. Çinli erkekler arasındaki genel prevalans %9.5 olup, diğer etnik gruplara mensup erkeklere göre daha yüksektir.
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma |
|---|