Prazosin

Prazosin, ticari ismi Minipress, Vasoflex, Lentopres ve Hypovase olan, yüksek kan basıncı, anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) tedavisinde kullanılan bir sempatolitik ilaçtır. Alfa-1 adrenerjik reseptör antagonisti olan bir α1 blokördür. Bu reseptörler, norepinefrinin vazokonstriktif etkisinden sorumlu olan vasküler düz kas hücrelerinde bulunur, Ayrıca merkezi sinir sinir sisteminde de bulunurlar. 2013 itibarıyla, Prazosin ABD'de patent dışıdır ve FDA en az bir jenerik üreticiyi onaylamıştır.

Tıbbi kullanım

Oral kullanımda Prazosinin alfa-1 reseptör seçiciliğinden dolayı kardiak fonksiyonlarda minimum da olsa aktifliği vardır. Ancak prazosin etkisini göstermeye başladığında; nabız ve kontraktilite kan basıncını korumak için yükselir, buna refleks taşikardi denir. Prazosinin tansiyonu düşürmesinin etkileri uzun zaman alınmasıyla ortaya çıkar. Belli bir zaman sonra nabız ve kontraktilite azalmaya başlar ve tansiyon da düşer.

Özellikle feokromasitoma ameliyatı öncesi tansiyonu ayarlamak için beta blokerlerle kullanılır.

Prazosinin antihipertansif etkinliği, yüksek tansiyon tedavisinde ikincil yoldur.

Prazosin aynı zamanda prostat büyümesine bağlı üriner inkontinans(tutamama, tereddüt) tedavisinde de yararlıdır. Prostatın ve üretranın kasılmasını sağlayan alfa-1reseptörlerini engeller. Ancak ne hipertansiyon ne de prostat büyümesinin tedavisinde ilk tercih değildir. Her iki hastalığın eş zamanlı olarak meydana geldiği hastalarda bir tedavi seçeneğidir.

Bu ilacın çocukların ve Travma sonrası stres bozukluğu belirtileri olan kişilerde şiddetli kabusların tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Bu amaçla kullanılması antihipertansif dozlarından daha düşük dozlarla yapılır.

Bu ilaç Hint kırmızı akrep sokmasında (Hottentotta Tamulus) da tavsiye edilir

Olumsuz etkiler

İlk doz senkopu. Baş dönmesi, baş ağrısı, uyku hali, enerji eksikliği, halsizlik, çarpıntıve bulantı (frekans:%4-10). daha Az sıklıkta (%1-4) yan etkileri arasında kusma, ishal, kabızlık, ödem, ortostatik hipotansiyon, dispne, senkop, baş dönmesi, depresyon, sinirlilik, döküntü. 

Ortostatik hipotansiyon ve senkop vücudun aktif alfa- kan basıncını kontrol etmek için adrenerjik reseptörleri olmadan kullandığı zayıf bir yöntemdir .Prazosin kullanan hastalara ayağa kalkarken yavaşça kalkması gerektiği söylenmelidir. Zayıf barorefleks etkilerden dolayı ani kalkmalarda bayılmalar olabilir.  Burun mukozasındaki damarlada vazodilatasyon olması nedeniyle burunda tıkanıklık yapabilir