Noma (cancrum oris), anaerobik canlı etkenlerin neden oldukları gangrenli bir stomatittir. Çoğunlukla bağışıklık sistemi defektlerine neden olan sistemik hastalıklarda ve beslenme bozukluğu içindeki çocuklarda görülür. Fusobacterium necrophorum ve Prevotella intermedia olarak bilinen bakreilerin neden olduğu “nekrotizan ülseratif gingivitis” bulgularıyla başlayan dişeti lezyonları hızla yayılır. Bazı olgularda başlangıç yeri yanak mukozasıdır. Yenidoğan lezyonlarına neden olan etken Pseudomonas aeruginosa’dır. Yaygın nekrozlar nedeniyle yumuşak dokuların büyük bölümü ortadan kalkar, kemik dokusu açığa çıkar. Etkilenen dişler sallanır ve dökülür.
Risk faktörleri
- Geri bırakılmış ülke çocuğu olmak
- Çevre kirliliği
- Bağışıklık sistemini bozan bir enfeksiyonun olması
- Kötü ağız hijyeni
Tedavi
Nekrotik dokuların temizlenmesi (débridement) ve antibiyotik tedavisi uygulanmazsa nekrozun komşu alanlara yayılması kaçınılmazdır; bu tür olgularda prognoz oldukça kötüdür.