| Nefrotik sendrom | |
|---|---|
| |
|
Yetişkinlerde nefrotik sendromun ana nedeni olan diyabetik glomerülosklerozun mikroskobik görüntüsü.
| |
| Uzmanlık | Nefroloji |
| Komplikasyon | Kan pıhtıları, enfeksiyonlar, yüksek tansiyon |
| Nedenleri | Fokal segmental glomerüloskleroz, membranöz nefropati, minimal değişiklik hastalığı, diyabet, lupus |
| Ayırıcı tanı | Nefritik sendrom, siroz, ciddi malnütrisyon |
| Sıklık | 5/100.000 x yıl |
Nefrotik sendrom, böbrek hasarına bağlı bir semptom topluluğudur. Günde 3.5 gramın üzerinde protein yitirilmesiyle karakterize masif proteinüri, kandaki albümin düzeyinin azalması (hipoalbuminemi), kan yağlarının düzeyinde artma (hiperlipidemi) ve idrarda yağ damlacıklarının bulunması (lipidüri) bulguları vardır. Protein kaybı nedeniyle ödemler saptanır.
Kilo alımı, yorgun hissetme ve köpüklü idrar da görülebilir. Komplikasyonlar arasında kan pıhtıları, enfeksiyonlar ve yüksek tansiyon sayılabilir.
Nedenleri arasında fokal segmental glomerüloskleroz, membranöz nefropati ve minimal değişiklik hastalığı gibi bir dizi böbrek hastalığı bulunur.Diyabet veya lupusun bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir. Altta yatan mekanizma tipik olarak böbreğin glomerüllerine zarar verir. Tanı tipik olarak idrar testine ve bazen de böbrek biyopsisine dayanır. İdrarda kırmızı kan hücresi bulunmamasıyla nefritik sendromdan ayrılır.
Tedavi altta yatan nedene yöneliktir. Yüksek tansiyon, yüksek kan kolesterolü ve enfeksiyon riskinden dolayı da düşük tuzlu diyet ve sınırlayıcı sıvılar sıklıkla önerilir. Her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 5'i etkilenmektedir. Altta yatan neden çocuklarda ve yetişkinlerde birbirinden farklıdır.
