| 2018 Madagaskar kızamık salgını | |
|---|---|
| Hastalık | Kızamık |
| Virüs cinsi | Kızamık Morbillivirüsü |
| Yer | Antananarivo, Madagaskar |
| İlk vaka | Eylül 2018 |
| İstatistikler | |
| Doğrulanmış vakalar | 118.000+ |
Ölümler |
1688+ |
2018 Madagaskar kızamık salgını, 2018 sonbaharında Madagaskar'da ortaya çıkan kızamık salgınıdır. İlk vakalar Eylül ayının başlarında Madagaskar'ın başkenti Antananarivo'da görüldü. Hükûmet sağlık yetkilileri, bölgedeki yoksulluk ve düşük aşılama oranları nedeniyle son derece bulaşıcı hastalığı kontrol altına alamadı ve Madagaskar tarihindeki en büyük kızamık salgınını yaşadı. 115.000'den fazla insan enfekte oldu ve 1200'den fazla kişi bu salgında ölmüştür.
Tarihçe
Madagaskar'da en son kızamık salgını 2003 ve 2004 yıllarında yaşanmıştır. 2003'te ki vaka sayısı 62.233 iken 2004'te ki rakam 35.558'dir. Bu tarihlerden itibaren bildirilen rakam sayısı 2018'e dek keskin bir şekilde azalmıştır. DSÖ, Madagaskar'daki aşılama oranının 2017'de %58 olduğunu açıklamıştır.
Salgın
Kızamık vakaları ilk olarak 3 Eylül 2018'de Antananarivo-Renivohetra bölgesinde tespit edildi. Kızamık vakasının görülmeye başladığı zamanlarda sağlık yetkilileri geçen yıl ki veba salgını kalıntılarıyla ilgileniyor ve kamu kaynakları kalan vakaları takip etmek için mesai harcıyordu. 4 Ekim'de Pasteur Enstitüsü, üç hastadan alınan numunelerde kızamık virüsü tespit edildiğini açıkladı. Virüs Afrika'da görülen B3 genotipi olarak tanımlandı. Virüs, başkentin Tanà South, Tanà North ve Ambohidramito bölgelerine yayılmıştı ve 18 Kasım'a kadar Madagaskar'da 3.200'den fazla kayıtlı vaka vardı.
4 Ekim 2018'den 7 Ocak 2019'a dek 19.539 enfekte ve 39 ölüm (%0.2) rapor edilmiştir. Salgın, başkent Antananarivo başta olmak üzere yoğun nüfuslu şehirlerde yoğunluk göstermiştir. Salgından etkilenen çocuklar 1-14 yaş arasında olup toplam vakanın %64'ünü oluşturmuştur. Çocukların yaş grubuna göre vakaların dağılımı ise tabloda gösterilmiştir:
| Yaş grubu | Oran |
|---|---|
| 5 yaş altı | %35 |
| 5-9 yaş | %22 |
| 10-14 yaş | %19 |
| Toplam | %64 |
Madagaskar %47 ile Afrika ülkeleri arasında 5 yaş altı yetersiz beslenme oranı en yüksek ülkedir. Bu durum çocuklardaki ölüm riskini artıran bir faktördür.
Dünya Sağlık Örgütü, bağışıklık için ülkenin %95'inin korunması gerektiğini belirtir. Bunun sağlanması içinde 2 doz Kızamık aşısı tavsiye etmektedir.
İlerleyişi
Şubat 2019'da DSÖ vaka sayısını 66.000, ölüm sayısını 922 kişi olarak açıklamıştır. Nisan 2019'da vaka sayıları 115.000'i aşmıştır. 1200'den fazla kişi ise ölmüştür. Salgından en çok 15 yaş altındaki çocuklar etkilenmiştir. Son olarak UNICEF 118.000'in üzerinde vaka ve 1688 ölüm vakası açıklamıştır.
Müdahale
Madagaskar'da kızamık bağışıklık oranı Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen %95'lik orana kıyasla %83 ile ortalamanın altındadır. Adanın dağlık coğrafyası nedeniyle Madagaskar'da MMR aşısına erişim kısıtlıdır ve distribütörler için zorluk teşkil etmektedir. Madagaskar'da aileler çocuklarını aşı kliniklerine yetiştirmek için kilometrelerce yürümek zorunda kalmıştır.